“为什么?”王志诚疑惑地问。
鹿滢脸上浮现出沉重的忧色。
“你们打算给她降胃气,这个思路没有错,选择的方子也很正确,但在剂量上却存在大问题。”
王志诚皱眉,要论使用竣毒之药,鹿滢可比他大胆多了。
难道是因为怀孕了,所以胆量变小了?
“以前在霸都的时候,我遇到过一例妊娠恶阻的患者,恶阻极为严重,姜半夏我也用到了10g,胎儿没有任何问题。”
鹿滢摇了摇头:“你不是说你用量太大,而是你用量太小了。”
此言一出,所有人都险些惊吓掉了下巴。
“什么?”王志诚还以为自己听错了。
鹿滢的表情却极为平静,“这个孕妇的情况更加危急,半夏当用30g,而且不能用姜半夏,应当用生半夏。”
“天呐!”
大家震惊失色,面面相觑,给孕妇用生半夏,莫不是疯了?
头一个质疑的就是林医生。
“鹿医生是吧,我知道你厉害,以前也救治过不少危急重症,但你真的了解孕妇对毒药的承受能力吗?生半夏,那可是毒性很强的!
哪个中医不知道半夏必须要炮制之后才能使用。而姜半夏,药典的规定用量也可不超过9g,你倒好,一上来就是30g生半夏!这一碗药,莫说胎儿了,病人还保得住吗?”
室内瞬间一片死寂。
过往王志诚和姜海都是站在鹿滢这边的,但这一次,他们也都犯起了嘀咕。
实在是,他们也没见过如此生猛的用药之法。
鹿滢微微叹息。
她也知道自己说出这个用法,一定会遭受非议和怀疑。
毕竟,如此大剂量地使用生半夏,还是用在孕妇身上,是她在《伤寒杂病论会通》全本中看到的。
这般用量,在现有的医案中,他们很难查得到。
气氛一度凝滞。
但想到自己有极品安宫牛黄丸,鹿滢又有了底气。
“有故无殒,亦无陨也。如果患者有寒热之病,必当用寒热之药,这是为了攻毒攻邪,母体不会受到损伤,那么胎儿也不会受到损伤。这段话出自《素问·六元正纪大论》,你们都忘了吗?”
众人互相对视,这句话,他们刚才确实是忘了。
鹿滢趁热打铁,解释道:“救治危重症,不仅要快速降胃气,还要尽快涤痰,否认仍然有很大危险。在患者呕逆停止之后,可以立刻给她服用一枚安宫牛黄丸。”
此言一出,大家再度瞠目结舌。
“孕妇怎么能够服用安宫?!”林医生的脑袋都快炸开了。
“有故无陨、亦无陨的道理我们也知道,但刚才王医生提到9g姜半夏已经算是治疗妊娠恶阻极限了,你这30g生半夏,恕我无法接受!”
就连王志诚和姜海的眼神也变得怪异起来。
姜海低声道:“要不就先用我师父的办法试试吧。”
鹿滢却并不赞同,正色道:“患者的病情已经非常严重,用错药,可能比不用药更加危险。我们中医的治病逻辑在于纠偏,我的这个方子看似险峻,但煎药之后,需要少量缓服,只要患者呕吐停止就停药,其实是稳妥的。”
“另外,关于生半夏的毒性,可以加入等量的鲜生姜,监制其毒性。黎师一向只用生半夏,朱大师也是如此,不也一样救活了人吗?再则,附子的毒性比生半夏更强,我不但用过,并且剂量更大。”
听到他这么说,大家半晌没有说话。
“患者肝胃痰火上攻,肝风已动,这是你们自己把脉看诊都看出来的吧。这就是明显的内中风,她要不是孕妇,难道你们不会用安宫牛黄丸?”
王志诚皱眉:“可她偏偏就是个孕妇,胎儿的安危不能不考虑。”
鹿滢点头:“对,她是个孕妇没错!但我问你,她现在自身难保,母体都保不住,还怎么顾及胎儿?我们不下重药,就无法降低母体的危险,又怎么可能保得住胎儿?”
王志诚语塞。
林医生却不以为然,反问鹿滢:“你说的倒是痛快,可谁敢保证用如此大剂量的生半夏没有问题,后果谁来承担?”
鹿滢一时怔然。
金大文叹息一声,“早先听说你用竣毒之药十分生猛,我还不信,今天算是见识了。鹿医生,九医院毕竟不是你一个人的医院,这后果我们不敢承担,你也承担不起啊。”
鹿滢无言以对。
她知道金大文说的没错,可正确的治疗方法就在眼前却不能用,她心里实在难受。
王志诚已经转过身和金大文商量刚才的方子了,姜海纠结着一张脸,不知道该怎么安慰她。
但鹿滢不需要安慰。
她也不知道自己哪来的冲动,突然冲口而出:“我曾经亲自试毒,就为了证明我配伍下的附子对患者无害,不就是生半夏嘛,我也可以吃……”
“鹿滢,你疯了?你还怀着孩子呢!”王志诚怒喝一声,双手抖得厉害,“我们知道你是想救人,但你不能做傻事啊!”
林医生和金大文满脸震惊。
“你,你怀孕了?”林医生瞬间瞪大了眼珠,急忙把她拽到一边,着急忙慌地给她把脉,见她脉象平稳,这才松了口气。
她忍不住埋怨道:“你怀着孩子跑来急救做什么?是不是李帆给你打电话让你过来的,他可真行,这不坑人嘛!”
鹿滢有点懵,“李院长不知道我怀孕了。”
“你放心,我一定好好帮你骂他……什么,你说他不知道?”林医生的语气缓和下来,握着她的手叮嘱:“为了你肚子里的宝宝着想,不要冒险,不要冲动明白吗?!”
“我当然明白,可是……”鹿滢话没说完就被她给截断:“你老公是霍争晖对不对,赶紧给他打电话,让霍总过来接你。”
林医生不忍心看到鹿滢一番热血被辜负,但更不希望她拿自己的身体和前途冒险。
“你可别怪我多嘴,你呀就是太年轻了,把事情想的太简单了。就算我们都同意你用生半夏,患者的丈夫会愿意签字吗?唉,以我的经验告诉,绝不可能。”
鹿滢重重叹了口气,神色瞬间就颓然了。
但她并不想就此放弃希望。
缓了一会儿,鹿滢拿起纸笔,把自己的方子写了下来:怀牛膝30g、生半夏30g,赭石30g;胆星、天竺黄、柴胡、黄芩……等各……少量多次缓服,呕吐停止后,顿服安宫牛黄丸一枚。”
写完之后,这个患者就交给王志诚救治去了。
没过多久这名孕妇的丈夫来了,正如林医生所料,他不仅不同意使用生半夏,连王志诚的方子一开始也不同意。还是王志诚据理力争,磨破了嘴皮子,才让他让患者把熬好的药服了下去。
孕妇的命暂时保住了,但她丈夫不放心,又想办法连夜把她转去了协和。
这期间,有四五名轻伤患者陆陆续续送至九医院,都不严重,鹿滢轻松处理完毕,但也忙道了凌晨一点。
望着天空闪烁的夜空,她忽然特别思念霍争晖。
但这个时候,他应该已经睡了吧。
正握着手机犹豫呢,霍争晖的电话打了进来。
鹿滢又惊又喜,他们这算是心有灵犀吗?
“争晖~”
霍争晖本来还担心他打扰到了她工作,听见她声音这么疲惫,顿时生气地拧起眉毛。
“滢滢,你还在忙吗?不是让你一定要找时间休息嘛,急诊科就这么忙?你们连换个班的时间都没有吗?”
鹿滢听到他的关心,实在忍不住了,心里的委屈登时喷涌而出。
“刚,刚才有一名孕妇,蛛网膜下腔出血,内中风,情况非常危险,我想要用生半夏,但是他们……他们都劝我不必要冲动……可我不是冲动……争晖,我好难受。”
听到鹿滢的哽咽,霍争晖心疼的要命,立马从床上弹了起来。
“我马上就来接你!”