“哦哦，对。三七粉，能走能守，如果能炒至深黄色，其药效守多于走。所以止血应该用炒至深黄后三七粉。为了不加重胃溃疡患者的胃痛，需碾成极细的粉末，可以加快吸收，尽快止血。”
金大文回答完毕，就见鹿滢似笑非笑地看着自己，忽然有那么点心虚。
“难道我说的不对？”
“药理是对的，但是三七性温，炒制之后火力倍增。如此，恐怕会导致血热而影响止血效果吧！”鹿滢又提出质疑。
金大文低垂眼眸仔细思考，“中药房备有的炒制三七粉都是放在冰箱里的，这必然有它的道理。我知道了，冰箱冷藏，不刚好给它去了火气吗？”
“很好，那你现在就去开药吧，梅花针我来。”鹿滢终于满意地点了点头。
金大文长吁一口气，脸上绽放出笑容。
因为要开急诊，这段时间他恶补理论知识，但鹿滢每次都喜欢考察临床方案，他为了不露怯，也恶补了不少中医医案。
看来，勤奋学习还是有用的呀！
王志诚帮忙把梅花针递给鹿滢，笑道：“这个金大文，以前就是太懒了，心思没用到正地方，现在好了，在你的鞭策下，能力突飞猛进啊。”
鹿滢淡笑不语。
因为辨证论治正确，这位胃出血的病人很快救治完毕，胃出血止住了，其它各项生理体征也都恢复正常。
这时，门外响起了救护车的鸣笛声。
“快快快，小张、小于你们赶紧去接病人！”金大文神色严肃，猛地拍了几下巴掌。
他紧张地看向四周，“鹿医生，你快帮我看看，咱们急救药物还差什么不？”
鹿滢一眼扫过，摇了摇头：“都在这里了，你不是早就检查了好几遍么，还慌什么？”
“哎哟我这不是没经验么，担心啊。这急诊科真是太挑战医生的心理极限了……”金大文没说两句，看到救护车上抬下来一个女伤者，急忙跑出门外。
“伤者什么情况？”实习医生小张询问随车的急救医生。
急救医生道：“连环车祸时，这名孕妇刚好在波及范围的最外围，他丈夫说她并未受伤，只是轻轻磕了头便昏迷了，刚刚有喷射状呕吐，怀疑是蛛网膜下腔出血！需要立刻安排CT！”
“什么，蛛网膜下腔出血？还是孕妇？”小张大喊医生，他快被吓傻了。
这种情况不该划分到危急重症类，怎么送到九医院来了？
急救医生瞪了他一眼，“你喊什么，赶紧把人推进去！等等，你们这里是……第九中医院？怎么是中医院？！”
她急忙和司机核对地点，发现果然送错了，但现在改变路线去其它路线，只怕会来不及。
金大文伸手接过急救推车，“我们可以接，马上安排CT！”
急救医生怀疑地看了他们几眼，欲言又止，但急救中心的下一个任务到了，她只能按捺住心底的担忧，返回车上。
小张跟着金大文往里冲，“主任，这可是孕妇啊，咱们能行吗？”
金大文额头上满是汗珠，显然也紧张的不得了，“当然行，咱们有小神医鹿滢在，什么都不用怕！”
鹿滢要知道金大文给自己戴这么大一顶高帽，肯定要骂他奸猾。
哦对了，金大文还不知道鹿滢怀了身孕。
否则，他也一定不敢冒这个险。
由于时间紧急，金大文直接把孕妇推进了急诊科旁边的CT室，并且给中医妇产科值班的林医生打了电话，请她立刻过来一趟。
鹿滢得知消息后直接走进CT室给伤者把脉看诊，与金大文交流患者信息，很快CT诊断结果出来了。
“CT诊断伤者蛛网膜下腔出血，目前颅内压非常高，半昏迷。另外，她怀有五个月的身孕。”金大文总结道。
所有人脸上都变得极为凝重。
仅仅一个蛛网膜下腔出血就很严重，加上伤者还有身孕，治疗难度翻倍。
金大文抹了把脸，“先上生命检测仪，高压氧治疗。”
在中医手段尚不能使用时，他们也是要使用西医急救手段的。
这个女伤者看起来不到三十岁，闭着眼睛躺着，看起来极为痛苦，很快又吐了一次。
“呕。”
鹿滢立刻查看，发现她呕吐出来的东西秽臭难闻，大部分都是痰涎和黄绿色的苦水。
吐完之后，她嘴角歪斜，不仅呼吸急促，嘴里还发出含糊不清的呻吟，眼睛无力地半睁着，眼珠凝滞不动，双目无神。
“你是不是头痛？”鹿滢凑到她耳边问。
女伤者非常痛苦地微微点头。
“由于情况紧急，我就不卖关子考你们了。”
鹿滢的神色十分肃穆，“伤者老公说她只是轻微磕了一下头就昏迷了，这显然很奇怪。如果普通人磕了头，就算力道重，也能慢慢醒过来，除非是力道极重，伤到要害，才有可能导致蛛网膜下腔出血，陷入半昏迷状态。”
“而我刚才诊断了患者的脉象，从脉证上来看，伤者肝胃痰火上攻，气机逆乱，有升无降，所以胃气上逆，呈现喷射状呕吐，同时肝风携火上逆巅顶，因此她感觉头痛。伤者其实不是外伤导致的蛛网膜下腔出血，实际上她已经出血了，只是因为这次车祸，让症状更严重了。”
王志诚、姜海和金大文纷纷点头。
“这么说，导致她蛛网膜下腔出血的原因是内中风？”金大文道。
“不错，你们如果不信，可以再给她把一把脉。”鹿滢把位置让给了他们。
三人先后诊过脉后，都认同鹿滢的诊断。
这次辨证看起来简单，但完全是鹿滢主导的结果。
因为受到西医的影响，只要一遇到蛛网膜下腔出血，大家就容易困在西医的成因里，会往逐淤、止血的方向想。但真要怎么做了，患者的症状非但不能缓解，还可能加重。
协和不久前就发生过这样一例，非外伤导致的蛛网膜下腔出血，病人在ICU住了十天都没有好转，后来把周立老师请过去会诊，才找到根源。
王志诚道：“但该怎么用药呢？患者现在的情况已经很严重了，但她怀有五个月的身孕，很多治疗手段不能用。但如果今天不能够控制住，明天恐怕会彻底昏迷，变得更加严重。”
“确实非常棘手。”鹿滢不安地拧起眉头。
“患者的丈夫联系上了吗？”鹿滢询问护士小于。
小于：“车祸现场大堵车，他刚徒步下桥，正在赶来的路上。”
“需要家属签字是吗？”妇产科林医生看他们几个脸色都不大好，神色也随之紧张起来。
鹿滢点头：“要用半夏，必须要家属签字，否则就得我和医院担风险了。”
林医生大吃一惊，“不是，半夏害胎啊，这可是个五个月的孕妇啊，你们不能乱来！”
王志诚满脸无奈，不等鹿滢出声解释，他说道：“难道我们不知道半夏是妊中禁药吗？但是这个孕妇痰饮阻塞中脘，阴阳拂逆，不用半夏怎么除？小半夏加茯苓汤加味是对症的，鉴于患者情况危急，10g不至于就害胎，关于这点，有医案可查。”
听他讲的有理有据，林医生才稍稍放心。
金大文对于他的判断也很赞同，“我个人建议，在方子中加入生姜，再兑入姜汁10毫升，可以增加其降逆的效果。”
王志诚想了想表示：“我看可以。”
就在他们打算开方子的时候，鹿滢忽然发话：“不行。”
“怎么不行？”王志诚和金大文异口同声道。
“这个方子救不了她。”
闻言，众人全都面露愕然。
他们仔细一看，发现说话的人竟然是鹿滢，十分不解。