次日早上,叶东、叶秋四个孩子吃完早饭就上学去了,叶长青和香凝来到医馆就看到教会医院的亨利正站在医馆内观看者着墙壁上的历代名医的画像,而马玉成一个人拿着抹布在忙碌着。
“亨利院长,您是来找我的吗?”叶长青走进医馆问道。
香凝连忙松开叶长青的手去准备茶水。
亨利转过身来笑着向叶长青伸手:“叶医生,我是来找你的,这么早来打扰你,实在抱歉!”
叶长青跟亨利握了手,笑着说:“你订购的几种药,我这两天之内就会派人送到你们医院的,您不必亲自过来一趟!”
亨利说道:“叶医生,我不是为那事来的,今天我来找你为了给我自己看病!”
“哦?”叶长青很吃惊,一个西医医院的院长来找中医看病,如果这事传出去,绝对能引起上海滩老百姓们在茶余饭后的议论。
“那您请跟我来,坐这里,我给您看看!”
“好的!”
“滴——任务:治疗亨利的疾病,弘扬中华医术!”
两人坐下后,叶长青问道:“您是哪儿不适呢?”
亨利说道:“叶,近段时间,我总感觉右上腹疼痛,你也是医生,应该也知道这个位置是肝胆部位,我用医院的X光机照了一次,并没有在肝部发现肿瘤迹象,胆囊内也没有发现结石影像,因此排除了这两个原因!”
“后来我又怀疑是肝硬化或是胆囊炎,因为我的身上出现了卡他性黄疸(西方医学早期对肝炎的认知),但是肝硬化应该不会造成如此明显的疼痛感,据我这些年的经验,绝大部分肝硬化是没有任何感觉的,就算有,也不会是我这种疼痛感!”
西方医学此时就有肝硬化和胆囊炎的概念了,这让叶长青很吃惊,不过就算这些西医大夫们知道这些疾病,但目前并没有什么好的办法进行治疗。
叶长青听完之后发现亨利的脸上皮肤和眼珠发黄,他说道:“所以你认为自己是得了胆囊炎?”
“我是怀疑,但不能确定,毕竟人体的奥秘和疾病种类太多了,我虽然学医几十年了,但依然很多疾病是我不了解的!”亨利说道。
叶长青问道:“你现在除了出现了黄疸之外,还有什么其他症状吗?”
有黄疸症状的疾病可不仅仅只有肝炎、肝硬化、胆囊炎,其他一些肝胆疾病也可以造成黄疸。
亨利说道:“我感觉我的身体有些发热,有时还会打寒战,这些天食欲不振,恶心、呕吐,肝胆区有压迫性钝痛!”
叶长青问道:“大便正常吗?”
“大便似乎没什么问题,形状和颜色也没什么变化,只是这些天吃得少,大便的少了!”亨利说道。
叶长青又问:“多长时间了?”
“有二十多天了,刚开始只是乏力、没食欲,发热,我吃了阿司匹林解热镇痛,感觉好了很多,但最近一个星期就感觉肝胆区开始疼痛,还有压痛和叩击痛!”亨利说道。
叶长青听完后很严肃的说:“听你这么说,我可以排除胆囊炎!胆囊炎分为急性和慢性,急性胆囊炎发作很突然,一般是在夜间,疼痛非常剧烈,绝对不是你刚才说的那种痛!”
“而据我所知,超过70%以上的慢性胆囊炎患者是没有什么明显症状的,有不适和隐痛感,一般不会出现食欲不振的症状!”
以现在的西医医疗水平和条件,得了急性胆囊炎除了打吗啡、吃阿司匹林镇痛之外就没有其他特别好的办法,在不能确定是急性胆囊炎的情况下,又不好贸然开刀摘取掉胆囊,所以这个病在后世是常见病,但在现在,几乎会被活活疼死。
“那我这个是什么病呢?”亨利不由问道。
叶长青把亨利的衣服拿起来,发现右上腹似乎有包块,又拿起亨利的手腕给他诊脉,说道:“张嘴,伸出舌头让我看看!”
亨利伸出舌头,舌红,苔黄燥。
“尿液很黄,对吗?”
“是的,很黄!”
亨利回答道,他很好奇的看着叶长青给他诊脉,三根手指按下去的力道还不同,而且力道还会变化。
他的脉象弦、滑、数。
就算不用意识去探查,叶长青也判断出亨利得的应该是肝脓肿,肝脓肿是细菌性的脓肿,与肝囊肿不同,肝囊肿是良性的病变,不会有什么危害。
但是肝脓肿的危害就大了,一般有半个月的潜伏期,期间会感觉发热、食欲不振、乏力,过了潜伏期,病人就会感觉右上腹钝痛。
“滴——病人亨利得的是细菌性肝脓肿,诊断正确,你的诊断能力提高了!”
肝脓肿在中医上又被归于肝痈,叶长青斟酌了一下,认为亨利的肝痈应该是热毒脓血型,因为从查体就看出了右上腹有包块,有叩击痛和压迫痛,还伴有高热,寒战,这些都是热毒脓血型的肝痈症状。
这个类型的肝痈,要采取清热解毒,化瘀排脓的思路进行治疗!
“滴——辩证正确!”系统提示音响起。
叶长青考虑给亨利开两种药进行治疗,一种就是复方金疮药,这个药具有很强的杀菌消炎作用;另外,再给亨利开一副大黄牡丹皮汤,让他连续吃一个星期。
叶长青根据亨利表现出来的各症状强弱不同,用系统的疗效模拟功能对大黄牡丹皮汤的各药剂量进行调整,连续模拟了三次之后,得到了一个疗效很不错的治疗方案。
“滴——以复方金疮药配合大黄牡丹皮汤第三次修改药方的联合方案治疗亨利的肝痈之证,一剂治愈度35%,5天治愈!”系统提醒道。
治疗方案出来了,叶长青就对亨利说道:“亨利先生,你这病是肝脓肿!”
“肝脓肿?我怎么没听说过这个病?”亨利疑惑道。
叶长青笑着说:“你刚才都说了,你就算学了几十年也还有很多疾病是不知道的,肝脓肿你的肝脏有一个部位发生了细菌性的炎症,从而产生了大量的脓液,形成了一个囊性的脓肿,这也是你高热、寒战的原因!”