可用炉甘石洗剂等止痒。疱疹上涂龙胆紫,可使疱疹尽快干燥结痂。③给病儿剪短指甲,避免抓破皮肤引起感染。水痘感染,日后会落④勤换内衣和床单。下疤痕。⑤须隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的小儿要避免和病儿接触。长期服用肾上腺皮质激素类药物的小儿,要特别注意预防水痘,因一旦被传染上水痘,可使原有的病情恶化。(二)其他病毒性传染病1.流行性感冒(1)病因及传染途径。流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。多在冬末春初流行。流感病毒易发生变异,当人群对变异的病毒尚无免疫力时,常酿成世界性大流行。本病传播力强,经飞沫直接传播,飞沫污染手、用具等也可造成间接传染。病后免疫力不持久。(2)症状。潜伏期数小时至一两日。起病急、高烧、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼结膜充血。②以胃肠道症状为主者,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。③以肺炎症状为主者,发病一两日后即出现咳嗽、气促、气喘、发绀等症状。④部分病儿有明显的精神症状,如嗜睡、惊厥等。⑤婴幼儿常并发中耳炎。(3)护理。高烧时卧床休息。病儿居室要空气新鲜,饮食宜易消化、有营养,多饮水。②可选用板蓝根等中药。③患儿高烧应适当降温。婴幼儿多采用物理降温法。④护理者戴口罩,护理患儿后洗手。2.腮腺炎潜伏期:4天(1)病因及传染途径。流行性腮腺炎是病毒引起的呼吸道传染病。病人液中有病,经飞沫传染。起病急,可有发烧、畏寒、头痛、食欲振等表现。②1~2天后腮腺肿大,肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,尤其吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。注意口腔清洁,常用淡盐水漱口。②腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷,也可外敷清热解毒的中药。③在腮肿期间饮食以流质、半流质为宜,避免吃酸的食物。④应用中药治疗。3、流行性乙型脑炎(乙脑)(1)病因及传染途径。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,通过蚊虫传播,多发生于儿童,流行于夏秋季。人和动物,特别是家畜、家禽均可成为传染源。国内观察新生仔猪经过一个夏季,几乎100%被感染。猪为本病的重要传染源,蚊虫吸猪血则带上乙脑病毒,再叮咬健康人时,就把乙脑病毒注入人体。(2)症状。起病急。发烧、头痛、喷射性呕叶、嗜睡。②2~3天后,体温可达40℃以上,抽风、昏迷。③中西医结合治疗乙脑,使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症,如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等。(8)预防。一)5、6月左右(夏)应在流行期前1~2月接种脑疫苗。②搞好环境卫生,消灭蚊虫孳生地。防蚊、灭蚊。4.传染性肝炎(1)病因及传染途径。传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙等诸多类型。甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎。病毒存在于病人的粪便中。粪便污染了食物、饮水,经口造成传染。若由于水源受到污染,泥等水产品有浓缩并贮存甲型肝炎病毒的能力,食用被污染的水产品可造成暴发性的流行。②乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎。病毒存在于病人的血液中。射血制品径传播,母婴垂直传播,也是重要的传播途径。(原称"澳抗")为阳性,可以此与甲型传染性肝炎区别。(2)症状。感染了甲型肝炎病毒以后,约经1个月的潜伏期发病,有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎两种类型。感染了乙型肝炎病毒,经2~6个月的潜伏期发病,多为无黄疸型肝黄疸型肝炎。病初类似感冒,相继出现食欲减退、恶心、呕吐、精神不好、乏力。平时活泼好动的小孩,染病后喜欢坐着或躺在床上。平时不爱哭的小孩,染病后表现得好发脾气、烦躁好哭。在发病1周左右,巩膜(白眼珠)、皮肤出现黄疸,尿色加深,肝功出现黄疸后2~6周,黄疸消退,食欲、精神好转,肝功能逐渐恢复炎,黄疸型肝炎较少。腹泻等症状,尤其不喜欢吃油腻的食物。能不正常。正常。②无黄疸型肝炎。比黄疸型肝炎病情轻,一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。(3)护理。患急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻微活动,但以不感觉疲劳为宜,要给患儿订立每天的作息制度,使生活有规律。②饮食宜少吃脂肪,适当增加蛋白质和糖的量,多吃水果、蔬菜。蛋白质是肝细胞的再生和修复所必需的营养物质。糖是供给热量的主要来源,可以节省蛋白质作为能源的消耗。脂肪过多,只能加重肝脏的负担,甚至发生脂肪肝。但也不宜吃过多的蛋白质和糖,过剩的蛋白质、糖可转化成脂肪,并可加重腹胀。③做好消毒隔离。病人的食具、水杯、牙刷等均要专用。食具、水杯、毛巾每日煮沸消毒一次。便盆用消毒液浸泡。衣服、被褥常晒(曝晒4~6小时)。护理患儿后,要用肥皂洗手。女(4)综合性预防措施。,预防病毒性肝炎(甲型、乙型等)应采取综合性预防措施。接种甲肝疫苗、乙肝疫苗,保护易感者。②家庭中注意个人卫生、饮食卫生;培养幼儿有好的个人卫生习惯;水杯、牙刷等要专用。③集体儿童机构的保教人员、炊事员等要定期进行体检。乙型肝炎表面抗原携带者应不再直接接触儿童。④用一次性注射器。毒。病人应隔离治疗。⑤对肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、大小便,均应严格消⑥避免"母婴传播"。母婴传播又称垂直传播,一般是指母为乙肝病。人或乙肝病毒携带者,致使胎儿受乙肝病毒感染,或通过产道时受感染,或生后在受抚养的过程中受感染。认真做好产前检查,必要时及时给新5.带状疱疹生儿注射乙肝疫苗,患乙肝的母亲不宜母乳喂养婴儿。(1)病因及传染途径。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病,俗称"缠腰龙"。一般认为,初次感染水痘一带状疱疹病毒时多发生水痘,再次感染时可发生带状疱疹。本病传染性较水痘差。(2)症状。出疹前可有发烧、不适。②数日后出现皮疹。皮疹常局限于身体一侧,面、颈、胸、背、腰均可发生皮疹。初起为红色丘疹,迅速变成米粒大小、密集的水疱,呈带状分布,伴有刺痛和灼热感。约1周水疱干燥结痂,痂皮脱落后不留聚痕。(3)护理。按医嘱给病儿用药,如维生素 B 、B2,中药等。②局部用炉甘石洗剂,以消炎止痛。6.手一足一口病(1)病因及传染途径。手一足一口病主要由库克萨基病毒(亦有译成"柯萨奇病毒")引起。在病儿的水疱液、咽分泌物及粪便中均可带有病毒。主要发生于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿为多。多在夏季流行。(2)症状。潜伏期4~6日。最先出现轻微的症状,如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛等。②在指(趾)的背面、侧缘,手掌、足跖,尤其是指(趾)甲的周围有皮疹,很快发展为水疱。背部、臀部也可能有少量皮疹、水疱。③口腔内在舌、硬腭、颊黏膜、齿龈上发生水疱,破溃后形成浅在的糜烂,可因疼痛影响进食。④一般于8~10天水疱干涸,病愈。(3)护理。病儿发烧时应卧床休息,多饮水,吃有营养、好消化的流质、半流质食物。饭后漱口,保持口腔清洁。因本病是由病毒引起,不必用抗菌素治疗。病儿的食具、便具等应专用,用后消毒。(三)细菌性传染病1.猩红热(1)病因及传染途径。猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带菌者的鼻咽部,通过空气飞沫传染。也可坐着或躺在床加深,肝功能逐渐恢复。经细菌污染的食物、玩具等间接传播。多发生于2~10岁的儿童。常见于冬春季。(2)症状起病急,发烧、嗓子痛,可有呕吐。②发病后1~2天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、腋下出现,迅速波及躯干、四肢。全身皮肤发红,皮疹为小米粒大小,突出于皮肤,非常细密,有痒的感觉。用手按压,皮肤的猩红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处,皮疹十分密集,呈现一条条红线。③面部潮红,但口唇周围明显苍白。④于病后2~3天,舌乳头肿大突出,很像杨梅果,故叫"杨梅舌"⑤病后1周左右,皮疹消退,体温恢复正常。皮肤有不同程度的3)护理。病儿应卧床休息,吃稀软、清淡的食物,多喝水。②注意口腔清洁,可用淡盐水漱嗓子,一日数次。③疹退后有皮肤脱屑,不要用手撕剥,以免撕破皮肤引起感染。④于病后2~3周检查尿,因少数病儿可在患猩红热后发生急性肾炎。2.流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)(1)病因及传染途径。流行性脑脊髓膜炎是由细菌引起的呼吸道传染病。率很低。病菌存在于病人的鼻咽部,主经飞沫传染。病菌在人体外的存活流行。冬春季,室内通风不良,人体呼吸道抵抗力下降,容易造成流脑的(2)症状。明显。病初类似感冒,发烧、寒战,但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不②剧烈头痛,肌肉酸痛,关节痛。③频繁呕吐,呈喷射状,即没感到恶心就喷吐出来。发展可出现抽风、昏迷。④病儿烦躁或神志恍惚,嗜睡。婴儿常有尖叫、惊跳。病情进一步是出血性皮疹的特点。⑤发病后数小时,皮肤上可见出血性皮疹。用手指压迫后红色不退,进行户中以维放性肺⑥颈部有抵抗感。让病儿仰卧,检查者托住病儿的头,向胸前屈曲。检查者可感到病儿的颈部发硬,很难使病儿的下巴贴到前胸。总之,流脑的早期症状类似感冒,但病情可以在短时间内恶化,抢救流脑须分秒必争。若于冬春季,发现"感冒"的病人有剧烈头痛、频繁呕吐、精神很差、皮肤有出血点等症状,要迅速送医院诊治。(3)预防接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。②室内经常开窗通风,保持空气新鲜。冬春季,尽量少去人多的公③接触者需检疫。共场所。3.小儿结核病﹣针对全球结核病疫情状况,1993年世界卫生组织第46届世界卫生大会通过了"全球结核病紧急状态宣言",要求采取紧急措施,预防和治疗结核病。世界卫生组织与国际防痨肺病联合会将每年3月24日定为"世界防治结核病日"。(1)病因及传染途径。结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。小儿若未接种卡介苗,则对结核杆菌有普遍的易感性。本病主要经呼吸道传播。病人咳嗽时,带有结核杆菌的飞沫浮游于空气中,可直接传播;病人吐出的痰干燥后,病菌散播于飞扬的尘埃中,也可造成传染。饮用未消毒的污染了牛型结核菌的牛奶或食用被人型结核菌污染的食物亦可受感染。(2)症状。小儿时期以原发性肺结核最常见,即结核菌初次侵入肺部引起的原发感染。病初可有低烧、轻咳、食欲减退。②病情发展则有长期不规则低烧、盗汗、乏力、消瘦等症状。③若给予合理、及时的治疗,预后良好,原发病灶钙化。④未经合理治疗,病灶长期残留,有可能发展成继发性肺结核。(3)护理。按医嘱用药,用药的原则是:早期、规律、全程、适量。②充分调动病儿机体的抵抗力,使抗结核药产生较好的效果。适当进行户外活动,呼吸新鲜空气。选用含蛋白质和维生素丰富的食物,其中以维生素 C 和维生素 A 最为重要。③避免接触各种传染病,尤其是麻疹、百日咳等。④避免继续与开放性结核病人接触,以免反复受感染。因为患有开放性肺结核的成人是主要的传染源,这些人可能被当作"气管炎",未