男孩已经进行了全身麻醉,此时麻醉效果已经生效。
宁辉拿起电刀直接在肠梗阻位置下刀。
依次切开了皮肤,皮下组织。
然后腹直肌前鞘,腹直肌,腹直肌后鞘。
然后是最后一层,腹膜。
当用开胸器扩开一个小口后。
只见病变小肠位置准确的对准着切口。
张扬到现在都不知道江医生是如何确认病变位置的。
凡是需要做手术的位置,只要是江医生下刀。
完全不需要X光或CT等辅助影像设备。
他能精准的在病灶位置下刀,然后迅速完成手术。
这完全不能用天赋来解释了。
而且已经超过张扬的理解能力了,虽然看过这么多次了,但是仍然会被震撼到。
这时宁辉已经将病变的小肠托出腹腔外。
白雪立即用盐水纱布垫在了需要切除的病变小肠四周。
肠切除吻合术是一项相当困难的手术。
别说县医院了,就是市医院都没有几个人能做下来。
即使做下来了,腹部感染,吻合口漏液,再次肠梗等等各种不稳定因素都会发生。
张扬有近距离接触和学习的机会,他当然不会错过。
此时正在聚精会神的看着江医生手术。
在心里默默记着手术步骤和需要注意的事项。
小儿的肠壁组织不如大人那样已经完全发育成型。
他们的肠壁组织非常菲薄,细小。
宁辉仔细查看了肠梗阻的位置,然后确认了需要切除的这一截。
只见宁辉把需要切除的肠管的肠系膜做扇形切开。
用止血剪切断肠系膜,然后用针结扎肠系膜及周边血管。
等到需要切除的小肠的肠系膜全部结扎完毕后。
下一步就是需要切除因肠梗阻而坏死的小肠部分。
“张医生,等下切开小肠会有污物排出,你记得用机器吸出。”
宁辉交代到。
毕竟张扬没做过这类手术,怕到时候他手忙脚乱的。
“白雪你记得清洗和更换盐水纱布,保持切口清洁。”
“好。”张扬和白雪两人同时答到。
宁辉看交代的都差不多了。
于是开始进行下一步手术了。
他拿起了弹性肠钳分别夹住了坏死小肠两侧。
等固定好后,直接拿起手术刀切下了坏死的小肠部分。
手术室内瞬间异味四起。
宁辉把切断的坏死小肠部分丢到了铁盆上。
张扬立马进行了吸污处理,白雪则是用络合碘不断的清洗断面,然后更换盐水纱布。
李娜已经把一套全新的手术工具推了过来。
然后把这套已经污染的手术工具移走。
虽然这是四人第一次做肠切除手术,但是配合的仍然相当默契。
下一步就是小肠的吻合手术了。
这是一项更加精密的手术。
如果没有缝合牢固,只要有一丝缝隙,就可能导致粪便漏出然后引发腹部感染。
那时候想要救治就更加困难了。
宁辉将两个肠钳慢慢靠拢,然后尽量使两端肠腔对齐。
小肠的缝合需要进行四次。
先将后壁浆肌层缝合,然后是后壁全层缝合。
再来就是全层和前壁浆肌层。
人的小肠是一个圆形的,所以缝合起来难度那是相当之大。
像这种小孩的更不用说了。
肠壁本身就薄,更别说是四层缝合了。
张扬在旁边屏住呼吸,就怕气流太大影响了江医生的缝合。
宁辉拿着最小号的针线,正在慢慢缝合。
当最后一圈缝合完毕后,宁辉长长的舒了一口气。
突然想到了刺绣的工人,真是佩服那种能在一小块布上刺几万针的技巧。
现在自己就缝合一个小肠,差点都快累死了。
其他几人看江医生完成了缝合,也是长长的舒了一口气。
宁辉用手轻轻捏了下缝合位置。
确认在可承受压力下伤口没有脱线。
这才放下心来。
剩下的外部伤口缝合照例交给了张扬。
···
这场手术用了快四个小时,几个人甚至错过了晚饭时间。
再一看墙上的时钟,已经六点多了。
手术室外,林元白也是一脸焦虑的在等着手术结果。
像这种肠切除肠吻合高难度的手术,王院长自然也是需要通知的。
此时王承福也是一脸焦虑,这个江医生做手术这么多次,从来没看见他做手术用了这么久的。
“那个林主任啊,你说江医生接到儿科的通知就立马安排了手术?”王承福在一旁和林元白低声说道。
生怕声音大了让不远处的那个病人家属听见。
“我听张扬说,儿科的汤斌跑过来叫他去的。”林元白解释道。
王承福看了一眼还没走的汤斌。
此时汤斌正和病人家属站在一块。
“汤斌,你过来,我问个话。”王承福招呼了一声。
“院长。”汤斌走了过来。
“这江医生到儿科诊所就把孩子带到手术室了?”王承福问道。
“嗯。”
“有没有照X光啊?”
“时间太紧急,没来的急。”
“胡闹!没照X光怎么确认肠梗位置?全部切开了一点一点的找吗?”
王承福呵斥到,这江医生不知道在想什么。
“当时情况太危急了,孩子已经进入昏迷状态。”
“昏迷状态,我们能救就救,救不了硬要去救,那就是医疗事故!”
王承福就怕出事故最后影响医院,影响自己。
汤斌和林元白听到这话后,都不禁皱了下眉头。
可是碍于院长的面子也不好多说。
“院长,事已至此,我们还是先等结果吧。”林元白说道。
手术都已经四个多小时了,现在追究这些已经没意义了。
王承福还想再说点什么。
只见大门上的红色手术灯已经熄灭,绿灯亮起。
众人一看到这个,连忙围到了门口。
不一会儿,大门打开了。
宁辉走了出来。
“医生,我儿子怎么样了。”孩子妈妈立马问道。
“不用担心,手术很成功。”
宁辉看了一下院长三人,点头示意了一下。
然后回到手术室开始清洁换衣服了。
王院长这才放下心来。
这一天天提心吊胆的日子过的,真是累人。
龚建安已经筹备好了百老计划的全部方案。
就等后天的活动,让县医院能一鸣惊人了。