手术室中。
玻璃房里静悄悄的,众人眼睛都不敢眨一下,死死盯着里面的手术台,生怕错过沈浪的任何一个操作。
只因为沈浪操作的实在太快了,如果走个神,眨个眼,很可能就会错过一个关键操作,那可就太亏了!
在众人眼中,沈浪的每个操作,不论是顺序,力度,拿捏,劲头,都十分到位,仿佛是专门演练过似的。
隔壁的会议室中,观摩的众人则就放开了许多,一边看,一边评头论足。
“沈主任的手,是真稳啊!这双手无论看几次,都佩服的不行!”
“是啊!沈主任这双手天生就仿佛是为手术而生的,如果我以后得了什么病需要手术,一定要找沈主任,他是绝对不会因为主观原因,而造成手术意外的。”
“嘘!都别说了!现在的操作,应该就是资料上所说的断胰操作了吧?”
众人都明白到了关键地方,连忙都屏息凝神观看起来。
只见手术台上,沈浪在切除线近端的胰腺上下缘,各自缝合了一针,作为标志和牵引线。
然后使用电刀,进行断胰操作,余断面进行电凝止血。在胰十二指肠切除后,沈浪在胰管内,置入带侧孔,长度约二十厘米的硅胶管,胰腺断端游离三厘米。
“好标准!”
“治疗方案上说的距离,尺寸,沈主任是分毫不差啊!”
“我要是有沈主任这么稳的手术台风,估计我也是一个科室主任了吧?”
众人都佩服的不行。
玻璃房内的老医生们,看到沈浪操作完了一系列动作,皆是传来一阵松了口气的声音!仿佛他们比手术台上的沈浪,还要紧张!
许枫抽空看了一眼,只发现主刀医生沈浪,额头光洁干燥,没有一点汗珠,反而是玻璃房里的那群观摩的老医生们,不知道是人多的,还是看的紧张,反而额头冒汗,瞳孔瞪大。
“许医生,别发呆,给我4-0缝合线。我要演示降落伞式缝合了,看着点。”
“好!”
许枫精神一振!他心中惭愧了一下,手术中这么关键的时候,他竟然走神了,实在不应该,幸好沈主任提醒的早。
接下来的降落伞式缝合,是他早就央求着,想让沈浪演示的,沈浪一直没有答应他,现在实例手术操作上,终于要亲眼看到这一幕了!
只见沈浪在距断緣处约二点五厘米处,用缝合线连续缝合空肠后壁浆肌层和胰腺后壁。
许枫一边看着,一边在脑海回忆资料上所写,加深印象。
“这就是沈主任说的,缝合中,线先不收紧,而是在之后用小神经拉勾,逐一收紧缝线吧!原来是这样操作的!这样,能让胰肠完美吻合,彻底杜绝胰瘘的发生。”
“幸好我没有自大,自己上手术台啊!”
光从资料上看文字,是硬生生的文字,只有亲眼看一遍,才能有更直观的感受,才知道这种改良式缝合法,具体操作起来是怎样的。
许枫看的心服口服,沈医生这操作的简直完美,如果换了是他,即便是今天近距离观摩了一遍,恐怕也做不到这个地步吧!
终于,手术顺利完成。
沈浪看了看时间,满意的点点头,整台手术,控制在了五十五分钟,其中,胰肠吻合时间只用了十四分钟。
这时,其他人顺着沈浪的目光,也看到了手术室上面那电子板显示的时间,顿时一惊!
“我的妈呀!这台手术,才用了五十五分钟?”
“真快啊!这比我们医院的胰十二指肠切除术,要快了一多半啊!
“这种改良术式,果然能加快手术效率!而且还能完美的吻合胰肠……这些优秀的改良术式,沈主任到底是怎么想到的?”
“是啊!大家都是一颗大脑,为啥沈主任的就那么优秀?”
“这就是天才和普通人的差别啊!咱做了这么多年胰十二指肠切除术,也没总结出这些优质经验来,沈主任刚深入肝胆外科,就做出了改良,这就是人和人之间的差距啊!”
“今天真是没有白来!根据市医学会通知上的意思,沈主任让我们来观摩,应该是要在全市推广这种改良手术了,这是在免费教授咱们呀。”
“在无私这一点上,沈主任是真的做到了极致,没的黑!”
等到沈浪下手术台来。
众多老医生,已经呼啦一下围了上去。
有的是有问题,想沈浪给解答的,有的则是想上来握手的。
沈浪让王副院长,组织了众人,统一来到会议室中,进行疑难解答。
除了众人外,许枫竟然还提了几个问题。
他作为助理医师,不仅在旁边近距离观摩,更是亲自参与了整台手术,问出的问题也更实际,贴近细节,属于高质量问题。所以许枫一问,众人都闭上嘴巴,安静的听着。
许枫问问题道:“沈主任,刚才我就在想,如果近端胰管存在梗阻因素,按照我们的操作,在切除远端胰管后,胰液容易引流不畅,导致胰管内高压,还是会容易发生胰瘘啊!这种情况该怎么办?”
众人目光刷的放在沈浪身上,看他如何解答。
沈浪笑道:“不错,许医生考虑的很深入,都已经在举一反三了。”
“其实不仅是你考虑的这种情况,理论上,十二指肠括约肌功能,同样也可能增加胰管内压力,从而容易造成胰瘘。我的解决办法是,除了考虑胰腺残端和空肠吻合,还会考虑和胃进行吻合,具体的治疗案例,将会在后面的实例手术中遇到。”
许枫眼睛一亮!沈主任竟然不仅考虑到了这个问题,甚至都在安排实例手术操作了!
其他人听了,也是纷纷陷入思考,有些人已经在皱眉沉思,思考这种解决办法的可行性了。
沈浪拍了两下巴掌,道:“大家注意一下,今天把大家叫过来,是想通过大家,将这个课题逐渐推广开。”
“胰十二指肠切除术,应该每个医院都有开展。我希望大家回去后,能仔细学习,总结经验。我也会安排许枫和乔立两位医生,进行全市范围内的指导工作,帮助大家尽快将术式彻底改良过来。”