张衍也没有多说别的,跟着赵鹏程去查房。
他和赵鹏程并肩走在前面,后面跟着一群管床医生和实习医生。
这是科室主任一天的高光时刻,也是所有医生地位的体现,你排的越往前,说明你在医院里,在科室里的地位越高。
用不了多久,自己的红星医院也能这样,每天带着下级医生查房。
张衍在心里暗暗想着。
“张医生,这是一位慢性阑尾炎伴有脓肿的患者,经保守治疗后,效果不明显,和家属沟通后,准备行阑尾切除术。”走到一间病房之后,赵鹏程对张衍介绍道。
“嗯!”张衍不置可否的点点头,一例阑尾切除术不会也需要自己动手吧?
“小孙,你给张医生介绍一下病人具体的情况。”赵鹏程接着点名道。
小孙是一位二十来岁的女大夫,听到赵鹏程的话,拿着病例夹开始一板一眼的病情介绍。
“是!
患者,姓名赵美兰,性别女,年龄54岁,石景山···人。
长期有上腹痛、腹胀,并有恶心、呕吐,未服药。
时痛时止,后疼痛加剧,转移性右下腹痛3天入院。
经查:体温36.8℃ 呼吸20次/分 脉搏78次/分 血压120/80mmHg。发育正常,营养不良,自动体位,精神疲乏,神志清晰。腹壁柔软,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。
余未见异常。
初步诊断为慢性阑尾炎急性发作·····”
“好了,病历就不用念了。”张衍摆摆手道。
照这么念下去,这一上午光查房都查不完。
“术前检查都做了吧?”
“做了,符合手术体征,可以实行手术。”
“嗯!
这位大妈,我给您号号脉啊!”张衍点点头之后,弯下腰对躺在病床上的赵美兰轻声说道。
“好,麻烦大夫了!”赵美兰点点头,抬起胳膊。
“您放下就行!”张衍说完,绕到另外一侧给赵美兰号脉。
刚刚那边的胳膊上挂着吊瓶呢。
脉弦数。
“大妈,我看一下您的舌头。”
张衍用中医四诊对赵美兰做了一番检查。
“病人赵美兰,虽然是慢性阑尾炎急性发作,但是并没有发展到末期的穿孔。
个人不建议行阑尾切除术,建议采用中医保守治疗。”检查完之后,张衍站起身来对赵鹏程建议道。
“张医生,保守治疗,您有多大把握?”
“嗯,阑尾炎在中医上叫做肠痈,也是内痈的一种。
按照中医的诊断,肠痈分为三个发展过程:瘀滞证、湿热证、热毒证。
对应的也就是慢性阑尾炎,慢性阑尾炎急性发作伴有脓肿,阑尾炎急性发作穿孔。
前面两个病程,完全可以通过中医汤药来治疗,并且效果会很好。
后面一个病人,虽然中医汤药也能治疗,但个人还是建议行阑尾切除术。”张衍耐心的解释道。
“好!那就按照张医生的意见进行保守治疗吧!”赵鹏程想到之前张衍治疗的一个病例,点点头同意的张衍的方案。
“病历本给我!”张衍伸手向小孙要病历本。
接过病历本之后,张衍拿出钢笔在上面写了一个药方。
黄连汤加减:黄连3钱,干姜2钱,桂枝2钱,党参2钱,半夏3钱,大枣7枚,炙甘草2钱,黄芩2钱。
“大妈您这个阑尾炎先不做手术了,先吃三副中药,三副中药之后,我再给您复诊。”张衍对赵美兰以及她的家属交代道。
“大夫,真的可以不做手术?”赵美兰和家人惊喜的问道。
“你这个病,还不到必须做手术的程度,中医完全可以有很好的治愈效果。
赵主任请我来,就是给你们做最后的诊断。
能不做手术,谁也不想给你们做手术的。”张衍笑着解释了一句。
“谢谢大夫!谢谢大夫!”赵美兰的儿子儿媳对着张衍连连鞠躬道谢。
赵美兰坐在病床上,也是满脸感激的说着感谢的话。
能不做手术,病人和家属肯定不愿意做手术,总感觉做手术是把命交给老天爷掌控。
赵鹏程也在旁边开口说道:“张医生是我们医院专门聘请的中医专家,治好过好几例急性阑尾炎伴脓肿的病例。”
嘴上如此解释着,心里却是忍不住苦笑。
这第一个直接否决了手术治疗,后面可是还有好几例阑尾切除术的患者,按照病程来说,并不比赵美兰严重,也就是说也都不需要手术。
事实证明,赵鹏程想多了。
整个查房结束之后,他安排的十二例手术,在张衍的眼里没有一例需要手术的,都是诊断之后,给开了中药。
还都是只开三剂药。
“张医生,我发现您怎么都是只开三剂药啊?”
“药对症,三剂药足以治病,不对症再多几副药也是无用,只会白白耽误功夫。”张衍笑着解释道。
“赵主任,如果没有别的事情,那我就先告辞了。”张衍向赵鹏程提出告辞。
需要手术的都被他用中药给治疗了,自然也就没他什么事。
赵鹏程心里忍不住苦笑,看来楚云龙交给他的任务是没办法完成了。
昨天楚云龙想出来的一个有点损的主意,那就是用手术来拖住张衍。
你不是不然张衍过来吗?
那我就把他叫过来做手术,一天做个五七六台手术,我看你怎么办。
五七六台手术,基本上这一天也不用干别的事情了,这样张衍的时间基本上就被西城医院占用。
楚云龙也不怕轧钢厂那边拒绝,做手术这可是救命的事情,你们敢拒绝,那回头也别怪我拒绝收治你们轧钢厂的病人。
官司打到什么地方,他楚云龙都不怕。
我一句,水平不够治不了,建议转院,你能奈我何?
不仅如此,倒霉的刘副厂长这次又变成了牺牲品,原本住在单间的他,如今单间里被加了两张病床。
西城医院这边说的很好听:这段时间病床紧张,病人比较多,希望刘厂长发扬一下风格。
这住院的也都是你们轧钢厂的职工家属。
反正就是不要脸对不要脸,看谁先撑不住。