“这般开药如果是治疗慢性病,可能没什么大不了的,但这个患者的恶病情危急,效力一旦分散,就只会贻误病情,造成更加严重的后果!”
听完沈燕玉的话,儿科主任脸色变得极为凝重。
他是西医,对中医不太了解,只知道中医的方子如果不行就换西医,如今看来,不是中医不行,而是他们用的这个中医不行。
其他人纷纷对沈燕玉悄悄竖起大拇指,上人家的地盘上砸场子,真不是一般的勇!
不过这也不是不能够理解,毕竟她确实有本事,再一个她是家学渊源,师出名门,爷爷就是大国手,向来都是有话直说。
她说完之后很高兴,想要看看鹿滢是什么表情。
哪知道鹿滢无比欣慰地看着她,那眼神像是长辈看着晚辈,而且在算计什么,得到了满意的答案。
沈燕玉心里顿时不安起来,感觉鹿滢憋着什么坏水。
烦呐!
儿科主任从鹿滢手中拿回她写下的方子,“所以你想以银翘散为主?”
沈燕玉点头:“不错,患儿表邪未解,肺卫不宣,所以才会一直高烧不退。清宣透表是目前的重点,银翘散加味主治,应该很快就能看到效果。”
儿科主任心里像是被堵住了一样。
沈燕玉得意地对鹿滢挑眉:“鹿医生,这次你应该甘拜下风了吧?”
儿科方面,她的辨证论治可是得到过父亲赞赏的,鹿滢不可能强的过她。
带队老师却神色复杂地看了眼沈燕玉,然后把鹿滢的诊断和方子都递给了儿科主任。
儿科主任看过之后不由得吃了一惊。
“您这什么表情,她写什么了?”沈燕玉问。
儿科主任坦言:“这位医生也是以银翘散为主。”
众人纷纷惊讶地咋舌。
沈燕玉反射性皱眉,那天的无力感再次出现了。
要不是她一直亲眼盯着鹿滢,都要怀疑她有透视眼了。
“不过,你们的方子在配伍上存在差异。”带队老师说,“鹿滢的方子还加了几味辛温的药。”
“辛温?”
沈燕玉忍不住好奇走到了儿科主任身边,低头查看鹿滢的方子,眉心紧皱。
“刚才我不是说过,这时候不适宜用辛温的药?先要解表……”
“对,你刚才的辨证是正确的,方子也没有太大问题,估摸着三服下去,患儿就能够出汗退热了,到那时再调整药方即可。从疗效上来说,你已经做的很不错了!”
沈燕玉被她夸得有些不自然,“这还用你说?你还没说你为什么要用辛温之药呢?”
她不信鹿滢不知道她所说的问题。
鹿滢笑了笑,解释道:“你的思路是对的,但辛温之物也不是完全不能用,倘若能取其辛,去其温,就可以用。为了实现这点,我加入了黄芩3g,一方面有清热之效,一方面它的寒性能克制祛除苏叶的温。”
“而且苏叶有驱浊和消凝散结的效果,能缓解患儿的肺炎,其辛又能发散驱风,不仅不会削弱银翘散的效果,还能相得益彰,为什么不用呢?”
沈燕玉瞬时语塞。
鹿滢见她一脸被打击到的样子,安慰道:“我没有否定你方子的意思,只是说如果你在配伍上还能再周全些,会更好。毕竟病人风热久羁,表气郁闭,一服药能解表,就不用等到第二服。你只守原方,不算错了,但效果就不会那么强。”
沈燕玉迟疑了片刻,“所以你加僵蚕和牛蒡根一起使用,也是为了辛以散风?”
“是呀,沈医生果然聪明,一点即通!”
沈燕玉气了个倒仰,她需要你鹿滢的点拨?
不过从方才的情形来看,鹿滢语气始终温和,的确像是在点拨她。
沈燕玉僵着脖子不肯低头,“听你这意思,只要用你的方子,患儿今天就能解表?”
鹿滢笑意从容:“自然。”
“那好,那我今天就守在这里,看他是不是能解表。如果不能,你就是吹牛皮,说大话!你就得承认是你输了!”
沈燕玉信誓旦旦地盯着鹿滢。
“可以。”
儿科主任拿起鹿滢的方子,“我也同意使用鹿医生的方子,你们在这儿等会儿,我这就去盯着药房煎药,煎药之后马上送给患儿服用。”
带队老师点了点头。
众人都忍不住交头接耳,讨论鹿滢和沈燕玉的方子哪个好,有支持鹿滢的,也有支持沈燕玉的。主要是鹿滢说患儿今天就能解表,让他们感觉不太可靠。
见效这么快,那不就真应了古中医的那句话:效若桴鼓,立起沉疴?!
可那是中医最辉煌时候的效果,中药材不如从前久已,真正的中医也越来越少,如今谁还敢说这种话?
但鹿滢却敢。
药很快就熬好了,众人亲眼看着患儿服了下去。
没过多久,大约也就二十来分钟,他身上就出了微汗,护士过了一会来测体温。
患者的体温果然下降了,但还是咳嗽。
沈燕玉的脸色很是难看,因为她知道自己的方子,一服下去不可能会有这个效果,至少要用到两三服才能退热。
之前在津市,她也这样给患儿退过热,还以为自己方子的疗效很快了,没先到和鹿滢一比,她还是疗效慢的!
等了片刻,鹿滢请沈燕玉给患儿去做二诊。
沈燕玉惊讶地发现,患儿原先舌质微红,现在已经转为灰色,脉象也转为沉数。
儿科主任还请鹿滢开方,她便在之前的基础上去掉银花和豆豉,煎好后给患儿再服。
中午,众人在协和医院用餐。
听着大家的议论声,沈燕玉心里很不是滋味。
她偷偷把患儿的病情和方子发给老爹,老爹半晌没回,这让她心里更加没底了。
输给一个老中医前辈她可以接受,但输给比自己还小两岁的鹿滢,这算怎么回事?她打从心底有些难以接受。
下午两点,儿科医生跑过来给他们报喜:“刚刚那孩子已经彻底不烧了,咳嗽也减轻了很多,肺部的水泡音大范围减少,可以说他的病情已经控制住了。”
“鹿医生,您真是太厉害了!”
难怪他之前就听院长说过,鹿滢是宁市中医界的熊熊火苗,他先前还不信。
众人全都发出惊呼。
鹿滢真是个牛人!
沈燕玉本来已经足够厉害了,无奈鹿滢比她更高一筹。
儿科主任对鹿滢表示了感谢,患儿父母也激动地过来表达谢意,他们担惊受怕了这么多天,今天孩子终于退烧了,他们的心中大石重重落下,这都是托了鹿神医的福啊!
鹿滢淡定地摆摆手,“既然碰上了,自然是要给他治好。我再去看看,给他开个善后的方子。”
众人顿时簇拥者走向病房,把沈燕玉留在了最后。
沈燕玉心中苦涩,这个鹿滢,可真是她的克星!
鹿滢又一次给患者做了诊断,他的舌苔已转为灰薄,脉象和缓,风热也解开了,但是肺胃未和,湿热还没有清除干净。但总的来说,主要矛盾已经解决了,接下来只要做好收尾工作就够了。
她开了两服通阳利湿为主的药,递给沈燕玉。
沈燕玉别扭地瞪了她一眼,“你给我看干嘛?”
鹿滢眨眨眼,“看看是否合适,把个关嘛。”
带队老师忍不住笑了起来:“你俩旗鼓相当,倒是很适合做朋友。”
“谁要跟她做朋友?”沈燕玉可不想成为鹿滢的陪衬,但看到她的方子,细细琢磨下来,却又不由得在心中叫好。
因为鹿滢对于药物配伍的理解,实在高明。
也难怪她能够被宁市的百姓称为神医了,这种水平,跟她老爹都差不多了。
恰好这时她老爹发来微信语音:“不错不错,你这方子三服下去就能解表。只是太过于守成了,若是能添加几味辛温之药,疗效会更快哟。”
沈燕玉叹息不已,看来她老爹的思路跟鹿滢是一样的。
她随手把鹿滢的第一服药的方子拍下来,发了回去。
“那你看这方子怎么样?”
沈爹秒回:“妙啊!这方子谁开的,高手呀!”