宁辉接过撑开器然后看了助手一眼。
轻声说道。
“用撑开器撑开肋骨就可以了。
这个位置我能完成手术。”
助手已经傻眼了。
这是自己给自己增加难度吗？
楼上观摩层的医生也都看傻了。
正在做手术的医生手法娴熟，电刀切割之后只留下完整的切口。
手法比他们做了几十年手术的人都稳。
大家都凝神看着下面。
应该是切卡肋骨开始做心脏手术了吧。
但是这个人竟然直接拿起了撑开器。
这不是做法洛四联症手术吗？
怎么感觉下面的人想做一个介入手术一样。
到底是他们不懂还是下面正在做手术的人不懂啊。
下面两人好像在交谈着什么。
可是在上面只能看，完全听不到交谈内容。
于是大家就更加好奇这个医生到底会如何进行下一步了。
王鸿文看窗口没有位置。于是就站在外层准备呆一会就离开。
此时张国安也皱起了眉头。
现在宁辉的手术已经完全超过了他的预期。
手法娴熟，但是和别人的路子完全不同。
宁辉和助手交代完后，这便专心的开始手术了。
这个法洛四联症包括了室内隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥厚这四种心脏结构的畸形。
这个手术的难点在于要把这四项畸形全部修复矫正。
一般医生至少需要八到十小时。
而且心脏内部结构复杂，稍有不慎还要增加手术时长。
而做这个手术需要心脏完全停止跳动，采用血液深低温停循环和低流量体外循环下进行配合。
但心脏停跳超180分钟，即使手术成功，心脏也会严重受损甚至失去活力。
这就是手术的难点。
修复时间长，心脏停跳时间有限制。
而且这个手术对病人来说无疑一场马拉松。
就吴轩这身体状况，也难怪人家会直接判了他手术成功几率为零。
宁辉先让护士开启血液外循环，然后用工具夹住心脏动脉静脉血管。
让心脏暂时停止跳动。
宁辉此时想的是先完成室内隔缺损的修补。
“马医生，我是不是看错了。
你给我看的病历是下面这个病人的吗？”
附二的一位同行此时正在和马乔交谈。
马乔也完全被宁辉搞蒙了。
“是的，没错。”
“但是我怎么看他好像在做室内隔缺损修复术啊。
难道不是做姑息术吗？这个病人的身体还能做心脏修复手术？”
附二的同行连忙问道。
“额，我也搞不清楚。这人就不是我们医院的。”
马乔已经看到下面的医生开始切开心脏了。
如果说法洛四联症最难的一项，可能就是室内隔缺损修复了。
室内隔缺损包含膜周布室内隔缺损，流入道室内隔缺损，肌部室内隔缺损。
嵴下型室内隔缺损以及干下型室内隔缺损。
这几种不同的类型缺损情况，大小位置均不同。
所以想要找到位置就是最大的难点了。
马乔看着下面的人，怎么就直接开始动刀了。
这就让他看的有点蒙圈了。
宁辉通过透视早就已经定位好缺损位置，吴轩的室内隔缺损属于流入道室内隔缺损。
于是宁辉直接在这个位置下刀。
然后直接就找到了缺损位置。
等确定位置后，宁辉开始手术缝合。
虽然没有锯开肋骨，自己施展空间并不大。
但是对宁辉来说难度并不高。
宁辉小心的开始缝合缺损位置，然后是心脏切口的缝合。
观摩台的人站的比较远，所以看的也只能是一个大概。
此时已经看呆了。
至于手术室的几个人，感觉完全被这操作给怔住了。
两个手术室护士只感觉宁辉的操作手法牛逼。
但是派给宁辉的这个助手可是心内科的主刀医生。
看宁辉这操作完全是傻了眼。
这特么是怎么知道缺损位置就在这里的。
而且这心脏开口就一指大小，完全是对照缺失口大小开的。
宁辉花了大约三十多分钟才完成室内隔缺损修复手术。
到这里手术才做完了四分之一。
宁辉喘了一口气。
看了下仪器，虽然自己在手术前给吴轩喝了南草药。
能暂时延缓体内血氧交换，降低血液流动速度。
加上前几日给开了一副强心的药剂。
可是即便如此，如果在一个小时内不恢复供血。
这颗心脏怕是难以在恢复跳动。
观摩台上的人从来不知道室内隔缺损修复能如此快的完成。
而且隔的有点远。
实在看不清楚具体步骤。
大家都在猜测是主刀的狗屎运好。
第一刀下去就找到了缺损位置。
宁辉做完室内隔缺损修复后立马开始做肺动脉瓣直视切开术。
只见宁辉分别分离上、下腔静脉，放置阻断带。
过度换气后，先阻断下腔静脉，然后阻断上腔静脉，待右心室腔内余血排空后，停止人工辅助呼吸。
去掉无损伤血管钳，吸尽肺动脉内血液。
宁辉让助手向心脏侧牵开肺动脉切口，使肺动脉瓣口显露清楚。
然后用电刀沿瓣膜交界融合分别准确地切开。
“周医生，麻烦把牵引线提高一点。”
宁辉吩咐道。
助手医生听后立马开放上腔静脉。
宁辉待肺动脉切口有血液溢出时，又用无损伤动脉钳夹住切口两边缘，待心搏有力后，逐渐开放下腔静脉。
最后宁辉用1-0缝合线连续来回缝合肺动脉切口。
这个手术一气呵成。
等做完手术后，宁辉看了下时间。
留给他的时间已经不多了。
右心室肥大的原因是室内隔缺损所导致的。
室内隔缺损修复后，左心室右心室会逐步恢复原有的功能。
所以这个不用担心。
现在就只剩下主动脉骑跨这一个手术点了。
宁辉估计着吴轩心脏停跳时间已经到了极限了。
“先恢复心脏供血。”
宁辉一边取下止血钳一边说道。
“啊？可是吴轩这个手术还没做完啊。”
助手在旁边不解的说道。
“来不及了，先恢复供血。”
宁辉说话间已经把止血钳全部取下。
然后指示护士调高输血速度和温度。
不停的挤压着心脏。
没一会儿，只见心脏慢慢恢复了跳动。
看到这里，宁辉这才长长的舒了一口气。