高卫华按照师父指点的位置,开车到了医院的“特需病房”区域。这边紧挨着医院的“国际部”。
“特需病房”其实就是“高级病房”的另一种称呼。由于原来的所谓“高干”、“高级”这一类的称呼不断被媒体诟病,因此就改变了名称。
其实“特需”两个字显得这个区域依旧有其特殊性。并且,这里名义上虽然也对外开放,但是,有资格进入这个区域的,永远是金字塔顶端的人物。
张大炮的身份以及自身的地位,决定了他如果有需要,随时都可以在这里接受最顶级的医疗服务。
这次他的手术已经是经过专家团队多维建模,以及多次模拟演练之后确定的方案。但是不知道为什么,术前检查一切顺利,身体各项指标也完全达到了手术要求。然而,手术开始半小时之后,还是发生了意外。
麻醉师最先发现了异常。原本全麻之后应该完全无意识的张老,居然在呲牙咧嘴地做着鬼脸。一开始他以为是沉睡之中的肌肉抽搐,不过紧接着仪器滴滴滴的乱叫,张老的血压开始突然直线飙升。
麻醉师注射的麻醉剂剂量是经过严格计算的。综合考虑了张老的各种检查指标。不过,为了确保万无一失,麻醉师还是略微留有余地的。
他发现检测仪显示的数值有异常,就按照事先制定的方案继续进行麻醉剂的推注。
主刀医生是国内顶尖的心外科手术专家。张老的身份决定了他们不能草率的进行开胸手术。虽然在他们这个团队看来,凭借着现代医学手段,原本无法取出的弹片,现在取出来已经没有太大的难度。
由于张老的年龄已近耄耋之年。专家团队还是很慎重地多次进行了手术方案的讨论。同时运用先进的多维人体模拟技术,通过虚拟手术的方式,进行了数次成功的演练。
不过人体毕竟是比仪器设备更精密的有机体。他们依然为手术过程中,也许会出现的一些意外情况,做了比较详细的预案。
只是,谁也没有预料到,原本张老的血压非常平稳,却在开胸的那一刻发生了问题……
“推注降压药0.5个单位。”
主刀医生看了一眼仪器显示的指标,沉着冷静地下达指令。
“是,推注降压药0.5个单位。”
护士干脆利落地重复确认了主刀医生的指令,同时打开了静脉推注通道进行注射。
血压随着药物的注射缓缓地下降,再次达到了进行手术的标准。
“继续吧……”
主刀医生说完之后,轻轻地划开了包裹着那块弹片的结缔组织。
“嗖……”
一道极细的血线直射了出来。
“止血!”
主刀医生知道这是一根必须截断的血管。在建模以及模拟手术中,因为如何处理这根血管,曾经有过争议。
“这根血管给结缔组织提供了相应的营养,也间接造成了患者心脏供血不足。长此以往,患者的心脏……”
主刀医生知道身边的一助和二助也都是高手,却依旧给他们解释自己为何要坚持截断这根血管。
“患者的血压在持续下降!”
护士看着监测仪的数值,忽然提醒主刀医生。
“没关系,这是血管截断以后的正常反应。血管结扎之后,血压会回来的。”
主刀医生说完,利索地给血管两段进行结扎。然后又绾了一个漂亮的结。
“血压依旧在下降!”
护士刚说完,监测仪就发出尖锐的滴滴声。提示血压水平已经低于最低安全值。
“不应该呀!”
主刀医生心里纳闷,这种情况不会出现这种现象啊……
“患者有多发性动脉硬化,血压值不稳定也是正常的。推注升压药0.5个单位。我们尽快在半小时之内结束。”
主刀医生毕竟经验丰富,沉着地下达着指令。
护士也立刻按照指令进行药物注入。
“这老头,血压是过山车吗?一下高一下低的!”
护士忍不住在心里吐槽了一下。不过,老年患者,手术中出现任何意外都是有可能的。否则,干嘛在手术前要让家属签一大堆的风险告知文件呢?
医生也不是神仙,无法做到对所有意外情况的预判。所以,签署那些文件,也是为了万一发生什么事情,免除医生和医院的责任。
“滴滴滴……”
监测仪消停了不到三分钟,立刻又发出了警报声。
“我日,真是见了鬼了!”
麻醉师抬头一看,原本过低的血压此时像坐了电梯一样直线上升。
高龄患者麻醉是根据患者情况决定。因为高龄患者生理特点主要表现为器官功能的贮备低下,机体活力降低和易损性增加,衰的进程有很大的个体差异。并且各器官功能衰老程度也不同。
与麻醉相关主要是循环、呼吸和中枢神经。高龄患者的心交感神经兴奋增加,使敏感性下降,心室顺应性降低,合并症比较多,如高血压、冠心病、血管硬化等。而且呼吸系统合并症也相对较多,使老年人对手术和麻醉的应激能力下降,对麻醉药敏感上升。
因此,麻醉师注射的剂量都是有所保留的。会根据手术的进程进行适时调整。
但是现在他不敢下手了。
“术中血压紊乱可不是闹着玩的。如果自己继续推注麻醉剂,万一……那责任还不得推到我身上?”
麻醉师果断的报告了患者的状况。反正主刀医生是第一负责人。一切由你决定吧!
“手术暂停!”
主刀医生果断地下达了命令。
“监控血压,持续缓慢推注降压药……”
主治医生这时候已经有了大致的判断。张老的体制异于常人。虽然各种检查都做了,指标也符合手术要求。但是,没有考虑到他的身体素质极好。这方面还是齐国梁提醒过一次。然而,中医……他们还真就疏忽了!
“迅速通知齐国梁齐老过来。”
主刀医生现在也没有更好的办法。血压如果控制不住,下一步谁都不敢动!
齐老爷子听说手术出现了困难。他立刻赶到了现场。
“现在张老处于浅麻醉状态,说明你们只考虑了他的年纪,并没有认真考虑他的实际身体状况。对他的麻醉敏感度估计过高了。现在这种情况,我也没有什么把握能控制血压。可是,我推荐一个人。他一定能行!”
齐老爷子过来进行了一番检查,心里大致有了判断。
手术暂停是非常正确的选择。但是,你们不是排斥中医吗?我偏偏要凸显一下中医的能力。
“你都不行?那还有谁能胜任?”
一助来自于大徒弟李亮的医院,好像对李亮颇有成见。所以,现在说话也比较生硬。
“我徒弟,高卫华。他也是针灸高手!”
“就是这几天网上那个特别火的帅大叔?”
护士忽然插嘴问道。
“就是他。他的探查力在我之上,针灸的效果也更好。”
“这不是胡闹吗?他不是还没资格证吗?我不同意!”
一助率先发表了意见。
“你不同意?那么,你行你来?”
主刀医生斜着眼睛对他说。