东海市精神病院就诊记录
患者姓名:吴明
性别:男
年龄:32岁
婚姻状况:离异
基本情况:患者父亲早亡,母亲重病住院,没有儿女,原先为某局公安警察,在一次任务中被连环杀手刺伤,住院昏迷长达半年,出院后开始出现人格分裂症状。
主诉:自我身份认同障碍,有人格分裂症状。隔离性身份障碍(Dissociative Identity Disorder),简写DID,患者会在不同的场合下表现出不同的行为,就仿佛变了一个人,并且难以回忆自己在某些场合下做了什么,不同的人格特质也存在着差异。
就诊原因:患者近期情绪不稳定,行为异常,常有记忆丧失现象,对周围环境反应迟钝,生活受到严重影响。
病史:患者2年前经历一次重大失败后出现情绪低落,焦虑症状,开始服用抗抑郁药物。近期症状加重,出现记忆断层和身份混淆现象。
就诊过程:
初次见面:患者明显表现出紧张和不安,与我保持距离。对话时眼神闪烁,回答问题时含糊其辞。我问及他的名字和生日,他回答错误,表现出身份混淆现象。
深入交流:我尝试与患者建立信任关系,询问他的生活和工作情况。他突然表现出强烈的情绪反应,愤怒地讲述自己的失败经历。随后又转为抑郁状态,沉默不语。
记忆检查:我让患者尝试回忆最近的经历,发现存在明显的记忆断层。他无法回忆起最近发生的一些重要事件,甚至不记得自己的亲朋好友。
人格分析:根据患者的症状和表现,我怀疑他可能患有人格分裂症。我对他进行催眠治疗,引导他进入放松状态。我尝试与他的人格进行沟通,发现他拥有多个人格,其一是一名警察,绰号“张大嘴”,好吃懒惰,疏忽职守,马虎大意是他的座右铭,经常丢三落四;其二也是一名警察,绰号“好伸手”,满足于身份带来的光环,却只会欺负弱势群体;其三是一名老太婆,绰号“损人利己”,是所有人格中最自私的,有时会为了一毛钱而撒泼耍赖;其四是一名连环杀手,绰号“多情判官”,性扭曲,冷血,处于快速发展状态;其五是一名杀人犯,绰号“疯子”,具有强烈攻击性和自我保护意识,是所有人格中最疯狂、最有力的;其六是一名怀孕女子,绰号“欺骗者”,十分擅长欺骗,看似没有危害,但却是所有人格中最狡猾的;其七是一名同性恋愣头青,绰号“紫藤蔓”,只会依附强者生存;其八是一名处于孕期的婴儿,绰号“无知”,如果此人格占据身体,将会是一片黑暗,如同植物人一般;其九是一个逆来顺受的男职员,绰号“悲剧者”,行动举止较为正常,有着与患者相似的悲惨命运,一直想改变现状,我认为他是一个正义可利用的人格。
人格融合:为了帮助患者整合不同的人格,我采取逐步融合的治疗方法。我与患者共同制定一个安全计划,以应对可能出现的激烈情绪反应。在一个风雨交加的夜晚,我们实施了人格融合治疗过程,我通过心理疏导和药物治疗,逐渐使患者不同人格相互理解和融合。
就诊结果:
经过一段时间的治疗,患者的情况逐渐好转。他开始逐渐意识到自己有人格分裂症状,并积极配合治疗。在治疗过程中,他逐渐恢复了部分记忆,对周围环境的反应也变得敏锐。他开始重新审视自己的人生价值,积极面对失败和挫折。
随着治疗的深入,患者的人格融合成一个整体。他学会了如何平衡和调节不同的人格,使自己变得更加稳定和成熟。他的情绪波动减小,行为也恢复了正常。在后续的随访中,患者表示他已经能够重新投入到工作和生活中,恢复了自信和勇气。
当悲伤太多的时候,一个人已经无法承受,我就把投注在一个人身上的所有煎熬分别来接受。——丹尼尔·凯斯《24个比利》