漱茗心理咨询中心来了一位来访者。
这位来访者一进门就说自己得了精神分裂症。
赵耀问:“请问怎么称呼你?”
来访者说:“我叫吴小南。口天吴,大小的小,东南西北的南。”
赵耀没有惊讶,他有了一个猜想,他问道:“吴小南你好,你今天是怎么来到我们这儿的?”
吴小南说:“我今天出门,穿了一身运动服,出了门发现忘了带钥匙,我总是这么健忘。然后我给我丈夫打了一个电话,让他晚上早点回来。我下楼时候遇到了我们楼下的邻居,邻居问我干什么去?我说买菜。我其实是怕别人笑话我,对我指指点点,说我是个神经病。邻居在负一层地下室下,我在一楼下,我心里庆幸比她早下。出了小区之后我直奔我们小区的公交车站,来这里需要坐305路公交车转23路。等了有五分钟左右,不,应该是七分钟左右,305路公交车来了,我跑上了车,往投票口塞了一块钱。车上人很多。大概七八站我下了车,走了有三百来米,到了23路的站台边。等了有十几分钟,23路来了一辆空车,我坐上车坐了四站下车走了两百米就到了大厦底下。我走到一层,问保安漱茗心理咨询中心在几层,保安说二十五二十六层。我要进。保安拦住我说我预约了才能进。我拿出我的预约信息。保安让我进来了。我搭乘电梯到了二十五层,看到了牌子,写着漱茗心理咨询中心。我心想来对了。
心理师,我就是这么来的。”
赵耀没说话。
他的猜想得到了验证,这个叫吴小南的来访者,有思维形式障碍,逻辑障碍没什么问题,主要问题在于思维过程的过度联想。
这种过度联想表现为对某个事情的经过,做不必要的过分的详尽的描述,但最后还能回到问题本身。
吴小南脸唰地一下红了,她支支吾吾地说:“对不起心理师,你烦了吧?
以前精神科医生说我这种说话的方式就属于精神分裂症的一种。”
赵耀说:“没关系。我不烦。
你想说什么就说什么,说的多我才能准确判断。
你看过精神卫生科的医生?”
吴小南克制着自己长篇大论的说话冲动,紧闭着嘴巴点了点头。
赵耀说:“什么时候看的精神卫生科的医生,有诊断书吗?”
吴小南从包里拿出资料递给赵耀。
精神卫生科的主任医师,给吴小南的诊断是,基于妄想症状的精神分裂症。
赵耀看病历,精神科主任在病历上记录,患者主诉认为自己周围环境中的所有发生的事情都与自己有关。
比如,患者刚开始是觉得家里人在对自己指指点点,后来邻居也在背后悄悄议论她。
甚至见了面也毫不避讳地打量她,指导她哪里做得不好,哪方面要改正。
发展到后期,电视上开始自己播放一些内容,全都是说教性内容。
患者认为自己被某些人或某组织迫害,被监视跟踪限制,患者还报过警。
赵耀想,如果病历记录属实,精神科医生的诊断是对的。吴小南很可能就是基于被害妄想和关系妄想下的精神分裂症。
赵耀问吴小南,“这些病历上的记录都属实吗?”
吴小南点头。
赵耀说:“好。”
赵耀将所有的病历放在一边,“现在忘了你和精神科医生说过的话,也不要将自己代入精神科医生口中的精神分裂症病人。
你就像第一次来找医生述说症状一样,重新说一遍,能做到吗?”
吴小南点头。
赵耀说:“这样,你能重新叙述一遍,你今天早上是怎么来到我们心理咨询中心的吗?
我有一个要求,试一试尽量用简洁的语言来描述。”
吴小南开口:“我今天出门,穿了一身运动服,出了门发现忘了带钥匙......”
赵耀轻轻敲了敲桌子、
吴小南立刻说:“对不起。我重新说。我重新说。
我今天早上出门,是坐305路公交车和23路公交车来的。”
赵耀说:“很好,还能简洁吗?
我的问题是,你怎么来的?”
吴小南说:“我是坐公交车来的。”
赵耀重新审视了患者吴小南的思维形式障碍,也许有,但并不严重。
因为病理性赘述是患者无法自控的,也就是说赵耀让患者精简语言,精准回答问题,患者是无法做到的。
很显然,吴小南不是,她很快就能将语言做出提炼。
赵耀说:“很好,你是可以做到精简语言的。”
吴小南的回答得到了赵耀的肯定,赵耀能看出她的开心。
说明患者自主治疗意识是积极的。
赵耀说:“那么接下来请你有逻辑地,有针对性地回答我的问题。
我相信你可以做到。”
吴小南点头。
赵耀问:“请你描述你生活中发生的一件记忆深刻的事情。”
吴小南突然就怔住了,她的眼泪大颗大颗从眼中滴落。
赵耀只是想从吴小南描述一件记忆深刻的事情,来评估吴小南的精神状态。
吴小南哭泣,是赵耀没有想到的。
既然开始了,赵耀鼓励吴小南说下去。
吴小南抽泣:“我的孩子死了。”
赵耀默默递上纸巾,在一个失去孩子的妈妈面前,他目前能说的,能做的,很有限。
吴小南说:“对不起,我不应该这样的。我应该克制。”
赵耀说:“你不需要道歉,也不需要克制。
你的感受非常正常,没必要感到羞愧或自责。”
吴小南开始了漫长的哭泣。
用完了整整一盒纸巾。
赵耀适时又拿了一盒出来。
吴小南说完,又自嘲道:“我和我老公的经济收入一般,是否来您这里接受治疗,我就犹豫了将近一个月。
说实话,您这里的收费挺贵的,我跑您这儿来哭,真是最昂贵的哭法了。”
赵耀说:“心理咨询的价位偏高,确实会劝退一部分真正需要帮助的人。
你和你丈夫是做什么工作的?”