苏珊说：“光看这个姑娘的外在状态，觉得她的心理健康得不能再健康了。”
赵耀说：“有记者问美国喜剧大师金凯瑞的喜剧灵感是从哪来的？
他说来自于绝望。
谁又知道喜剧大师一生饱受抑郁症的困扰呢？
全球的微笑抑郁症患者有三亿！
奇奇的抑郁指数高吗？”
苏珊说：“高。属于重度抑郁。
是不是要先治疗了她的抑郁症，才能考虑下一步的性别识别障碍的治疗？”
赵耀说：“我现在还不确定她的抑郁症和性别识别障碍之间是否有联系。
如果有联系，它们之间是哪种联系？
目前没有任何医学和心理学的手段，能成功改变一个人的心理性别。
心理性别一旦形成，并且已经到了使用了激素，甚至要做跨性别转变手术的程度，本身已经具备了坚定的意志。
也就是说如果奇奇的性别识别障碍和抑郁症没有关系，我们将无计可施。
更别谈通过治疗将她的生理性别和心理性别达到一致。”
苏珊说：“但现在从奇奇的潜意识对于自己要变成男性，并没有看起来那么坚定和不可动摇。”
赵耀说：“沙盘还有别的分析吗？”
苏珊说：“我暂时只能分析出这么多。
您再看看，能不能挖出别的。”
赵耀坐在沙盘前，他看着整个奇奇搭建出来的沙盘作品，若有所思。
苏珊分析的是对的。
但一定还有什么隐藏在了这一片沙海之下。
赵耀看到了沙丘边缘站着的两个小人。
一个是个哭泣的小女孩，一个是个长着白胡子的老者。
苏珊说：“哭泣的小女孩代表的是什么呢？
我问奇奇了，说这个哭泣的小女孩是谁？
奇奇说她也不知道，她当时脑子里什么也没想，从道具盒里拿出来小女孩就放上去了。
我问奇奇是不是她自己。
奇奇很坚决地说不是。
如果不是代表她自己，又是代表谁呢？”
赵耀说：“这是奇奇无法自我意识到的人格。
也许是她自己的，也许是别人的。
但一定是一个习得性无助的人格。”
苏珊指着老者问：“那么这个老人代表谁？”
赵耀说：“也许是我。”
苏珊说：“跟您不太像啊。”
赵耀说：“外表不像，但她现阶段的心理投射是我。
这是个穿着古代装，而非现代装的老者。
这个老者所处的位置，在沙盘的右上方。
右上方的象征意义是目标和愿景。
在原始和古代社会中，人的经验和智慧依靠老一辈的口口相传。
老者是智慧的象征。
奇奇将这个陌生人格的不远处，放上这个满头白发的老者，投射出来的内心愿望是想得到充满智慧的人的帮助。
还有，老者的形象，位于整个沙盘的最顶端。
说明这个老者可以洞观整个心理战场，以一个旁观者的身份可以给她指点江山。
心理江山。”
赵耀的手在沙下摩挲。
突然他的手碰到了一个软软的东西。
他拿了出来，是一条蛇。
是一个用嘴巴咬着自己的尾巴的蛇。
赵耀清楚地知道沙盘道具蛇，是一条正常盘着的蛇。
说明蛇的嘴咬着尾巴是奇奇做出来的状态。
这个蛇应该是苏珊进入沙盘游戏室之前奇奇埋下去的。
这能代表奇奇的什么心理状态呢？
苏珊说：“蛇，在沙盘中的意义，有两方面，一是蜕皮重生，二是邪恶危险。
这是完全对立的两种意义。
奇奇将蛇埋起来想要表达的是哪种呢？”
赵耀沉思，“都不是。
这个道具的重点在于蛇的形态，闭环。
闭环，除了圆满，就是无解！
在奇奇的身上，应该体现的是她心中问题的绝望到极致的无解。
还有，蛇的形态像男性生殖器，说明她的绝望和性有关。
这是和她的表现，想要成为男性是相悖的。
在她内心深处，是害怕恐惧男性的。
潜意识的作用下，她只有将自己彻底变成自己害怕的形象，才能克服自己的恐惧。”
苏珊说：“那么她就是因为害怕男性，而想要成为男性？
有创伤性的标志物吗？”
赵耀从沙丘下面挖出了一匹狼,“这个。在前面所有这些的前提下，狼是受创伤标志物。”
苏珊，你现在去给奇奇做一个人格测量。
着重注意她有无经历过创伤性事件。
如果有，推断创伤事件的发生阶段。
我还需要再研究一下她创建沙盘的过程。”
过了几分钟，苏珊走了进来，“赵心理师，有创伤性事件发生，只能确定发生在童年，无法确定具体阶段。”
赵耀看了看沙盘，点点头，“我大概可以确定是哪个阶段。你先去陪奇奇。
我需要和她妈妈谈谈。”
赵耀问奇奇妈妈：“我直白地问，奇奇受到过性侵害吗？”
奇奇妈妈脸色刷地一下发了白，惨白。
她一把抓住了赵耀的袖子，“您是说......
奇奇有可能受到了......”
奇奇妈妈没站稳，一下跌坐在沙发上。
赵耀连忙给她做放松治疗，“您别紧张，我没有这样说。
我只是例行问询。
您不要做过多的猜测。”
赵耀判断奇奇妈妈是不知道奇奇的创伤性经历的。
但奇奇妈妈目前的精神太紧张，他无法过多地深入问询。
他换了个说法，“奇奇从小生活中受过什么重大变故？”
奇奇妈妈说：“没有啊。”
赵耀问：“在乡下奶奶家的阶段也没有吗？”
奇奇妈妈犹豫了，“我......不确定。
应该是没有的。”
赵耀说：“好的，我了解了。
奇奇妈妈我想说的是，您目前的精神过于紧张。
紧张情绪就像地震波，可以波及到很远的地方。
波及到很多人。
包括奇奇。
您既然带着奇奇来到我这里，就要选择充分信任我。
我会尽我最大的努力。
我建议您同时也进行心理治疗。”
奇奇妈妈说：“我做心理治疗会对奇奇有帮助吗？”
赵耀说：“有。和父母的关系也是奇奇目前担忧的重点。
这一点在沙盘里有体现。”
可怜天下父母心，奇奇妈妈立刻说：“我也接受治疗。我都听您的。
只要对奇奇好的，我全部照做。”